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发布时间:2019-08-31 21:08 来源:未知 编辑:admin

  根据感染部位分为上尿路感染(肾盂肾炎、输尿管炎),下尿路感染(膀胱炎、尿道炎)。

  革兰阳性细菌也不可忽视,5%-15%的尿感是由它引起的,主要是肠球菌和凝固酶阴性的葡萄球菌。

  不同的性别年龄发病临床表现和结局变化很大,因此如何选择合适的抗菌药物就是一门学问,下面我们就来抓重点学习下!

  革兰阴性杆菌是最常见的病原微生物,这里面最值得关注的就是大Boss大肠埃希菌,占非复杂尿路感染的75%-90%,在复杂性尿路感染中它也是狠角色,检出率占比30%-50%。

  尿路感染发病率有多高?它在感染性疾病中排名老二,仅次于呼吸道感染!也是男女老少通杀,常见的诱发感染因素如下图所示:

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  根据发作频次,分为初发或孤立发作尿路感染和反复发作尿路感染。反复发作尿路感染就是指一年发作≥3次或半年发作≥2次。

  尿路感染主要症状有膀胱刺激征,即尿频、尿急、尿痛、血尿、恶心、呕吐,膀胱区或会阴部不适,患侧或双侧腰痛,患侧脊肋角有明显的压痛或叩击痛等。

  2.体格检查:包括泌尿外生殖器的检查;腹部和肾区的体检。盆腔和直肠指诊对鉴别是否合并其他疾病有意义。

  第三代头孢菌素主要指头孢噻肟、头孢曲松、头孢他啶;氨基糖苷类主要指阿米卡星、庆大霉素;抗铜绿假单胞碳氢霉烯主要指亚胺培南/西司他丁、美罗培南、比阿培南5

  3.辅助检查:尿常规、尿涂片镜检细菌、中段尿细菌培养+药敏、血液细菌培养+药敏、肾功能检查等。

  尿路感染还可出现急迫性尿失禁;尿混浊、尿液中有白细胞,常见终末血尿,有时为全程血尿,甚至见血块排出。一般无明显的全身感染症状,体温正常或有低热。

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